コンピューターインプラントとは、1工程でコンピューターシステムを利用し、「安全」にオペを遂行するシステムのことです。

以前までのインプラント手術は、歯科医師の経験や勘に頼った部分が多くありました。
しかし、そのようなあいまいなものに頼るのではなく、「データ」に基づいたオペが当院では可能となっています。それをこれからご紹介していきます。

CT設備完備－今まで見えなかった部分が見えてくる

ＣＴとは、立体的(三次元)に骨の状態や神経の位置を把握できる特殊な撮影装置です。
二次元のレントゲン(歯科医院にある通常のレントゲン)では見えなかった事、分からなかった事が、歯科用ＣＴなら正確な診査と診断ができ、安全性と治療のクオリティーを高めることが可能となります。

2次元レントゲンとCT装置との「見え方」の比較をお伝えします。
左の画像が2次元レントゲンで、右の画像がCT画像です。どれも同一の患者様の画像です。
根尖病巣という歯の根の病気を判断するために2つの装置で撮影を行いました。

マークがついている部分が根尖病巣部分です。
二次元レントゲンではうっすらとしか映っておらず判断に迷う部分ですが、CTでははっきりと映し出されています。

医療において「見える」「見えない」は治療クオリティーに大きな差が出ます。ましてや外科手術を伴うインプラントにおいてはなおさらです。これまでのインプラント事故は、ドクターの未熟さが大きな要因となっていますが、CT撮影を行わず、あいまいな状態で(二次元レントゲンのみの診断)オペを遂行したことにより生じてしまった事故も多く見受けられます。インプラント手術においてCT撮影は必須です。CT撮影を行うか否かも医院を選ぶうえでの判断材料にしていただければと思います。

当院には院内にCT設備がありますので、大学病院に赴きCT撮影を行う必要もありませんし、何よりも術後CT撮影を行い、問題がないか否かをすぐに判断できる体制があります。

当院のCT装置は日本歯科大学附属病院に設置しているのと同様のものです。
同大学放射線科教授の代居敬先生の推奨により2011年3月CTを設置いたしました。

当院のCT装置には様々なシュミレーションができる機能がついています。これを利用することで更に「安全」な治療が実現できるようになりました。

以前までの治療法では、歯ぐきを切開してみなければ分らなかった事が多くありました。しかし、シュミレーションシステムを活用することでオペ前に多くの情報が分かるようになります。たとえば、骨の厚さや神経・血管の位置などですね。これが事前に分ることで、どの部分に、どの方向に、どのくらいの深さまで、どのサイズのインプラントを埋入するだとか、ここには神経・血管が走っているので、インプラントを避けて埋入しようなどの計画を精密に立てることができるようになります。

「以前までの治療」と「シュミレーションシステムを活用した治療」の比較

	以前までの治療法	シュミレーションシステムを活用
骨質の判断	不可能 骨質はインプラントを埋入してみなければ判断が出来ませんでした。つまり、一旦インプラントを埋入してみて骨質が悪いと判断されたら、再度違う部分に埋入し直す作業が必要となり、患者様の精神的・肉体的負担が大きくなっていました。	可能 骨質も事前に確認が出来きますので、骨質が良好な部分にピンポイントでインプラントを埋入可能となります。
安全性	不可能 レントゲンは撮影角度によっては「ゆがみ」が生じてしまうことがあり、神経や血管を正確に避けてインプラントを埋入することは出来ませんでした。 メディアをにぎわせているインプラント事故は、これが原因のものが多くあります。	可能 どの部分に神経・血管があるかが一目瞭然になります。よって、その部分を避けて正確にインプラントを埋入することが可能になりました。また、事前に適切なインプラントの太さ・長さ・本数・種類・位置・角度も正確に確認できるので、安全性が格段に向上しています。

シュミレーションシステムの活用は、日本ではまだ一部の歯科医院でしか行っておりません。これからはシュミレーションシステムを採用しているか否かが歯科医院を選ぶ際の基準の１つとなると思います。

コンピューターインプラント以外の体制をご紹介します。

優秀な歯科技工士とのチーム医療

インプラントの歯となる部分(上部構造)は歯科技工士により作成されます。

つまり、いくら歯科医師の能力が高くとも、連携している歯科技工士の能力が高くなければ決してよい上部構造(かぶせ物)は作れないということです。

純国産インプラントメーカーの利用

滅菌体制＆応急措置体制

こだわりの治療法－「トップダウントリートメント」＆「骨造成術」

「トップダウントリートメント」とは模型上で機能的・審美的に適した最終形態（治療のゴール）を決め、それに基づき治療計画を立案していく治療法のことです。

この工程を経ることで、患者様の理想とする歯並び・形を忠実に反映でき、かつ、かみ合わせや、歯肉の状態、そしてインプラントを埋め込む骨の問題などが浮き彫りとなり、それらに対しての適切な対応（咬みあわせ改善・骨再生療法）が可能となります。

また、骨が足りない部分には基本的にインプラントを埋め込むことはできません。しかし足りない部分に骨を作ってあげることでインプラントを埋め込むことが可能になります。

この術式を「骨造成術」と言います。当院ではGBR、サイナスリフト、ソケットリフト、骨移植などに対応しています。

睡眠麻酔療法(静脈内鎮静法)

インプラントオペは局所麻酔でも対応できるのですが、オペ中の意識がはっきりとしていますので、手術中の物音や会話が全て聞こえてしまい、緊張や不安を感じてしまうことがあります。このことが原因で、心身に大きなストレスをもたらし、場合によってはパニックになったり、呼吸・血圧・脈拍等に影響を与えることもあります。

そこで患者様のご希望があれば全身麻酔に近いにも関わらず身体に負担の少ない、静脈内鎮静法を当院では実施しております。この静脈内鎮静法により患者様は「ほぼ眠った状態」になり緊張や不安を感じにくいまま手術を終える事が出来ます。

もちろん、副作用や後遺症などありませんのでご安心ください。

静脈内鎮静法を利用する際は、日本歯科麻酔学会専門医が、生体情報モニターで脈拍・血圧・心電図・呼吸・酸素飽和度等の全身状態を厳重に監視しながら薬の量の調整・管理を行います。

アフターフォロー

よく、「インプラントを入れればお口の手入れは不要ですよね」とご質問されることがありますが、「天然歯よりもしっかりとお手入れする必要があります」とお答えしています。

インプラントは人工物なので、天然歯のように虫歯にはなりません。

しかし、歯周病にはなります（インプラントの場合は「インプラント周囲炎」と呼びます）。

インプラントを埋入した後に脱落することがあるのですが、多くは、この「インプラント周囲炎」が原因です。

歯周病と同様の症状で、インプラントを支えている骨が細菌により徐々に溶かされ、最終的にはインプラントを支えきれず脱落してしまう病気です。インプラントは天然歯と比べて、3倍歯周病になりやすいという報告も出ています。

そのため当院では「治療前」「治療後」にインプラント周囲炎の恐ろしさをしっかりお伝えし、その対策もしっかり行っております。